우리 아이에게 불안 장애가 있다면?

  불안이 반드시 나쁜 것은 아닙니다. 잠재적인 위험을 감지하여 피하는 능력은 중요한 적응 특성입니다. 그러나 많은 감정 상태와 마찬가지로, 불안은 연속적으로 존재합니다. 기능을 방해하는 불안은 역효과를 낳은 극도로 부적응적일 수 있습니다. 어린이와 청소년의 병적 불안은 학업 수행을 방해하고 사회적 및 인지적 발달을 방해할 수 있습니다. 그러므로 불안 장애를 조기에 발견하는 것은 중요합니다, 특히 이러한 조건들은 모든 정신 건강에서 가장 치료 가능한 것들 중 하나이기 때문입니다.

불안이란 무엇입니까?

  예상한 대로 불안 장애는 연령에 따라 다릅니다. 예를 들어, 학령기 아동은 분리 불안을 경험하는 경향이 있지만, 청소년의 경우 사회적 불안을 더 많이 볼 수 있습니다.  PTSD, 우울증, 강박장애등....... 간단하게 하기 위해 어린이와 청소년 사이에서 가장 빈번한 불안 장애를 살펴보겠습니다.

 

  학령기 아동들이 겪는 4가지 흔한 불안장애는 일반화된 불안장애, 분리불안장애, 사회공포증, 공황장애입니다. 분리 불안 장애를 제외하고 정신 건강 전문가들은 먼저 성인의 이러한 모든 장애의 특성을 정의한 다음 나중에 그 특성을 어린이에게 추론했습니다. 그러나 모든 심리사회적 증상과 마찬가지로, 발달을 눈에 띄게 방해하는 모든 불안 상태는 그것이 형식적 장애의 기준을 충족하는지 여부에 관계없이 즉각적인 주의를 기울여야 합니다.

 

범불안 장애

  종종 통제하기 어려운 강렬하고 만성적인 걱정은 범불안 장애로 정의됩니다. 사실, 이 장애의 특징은 불안이 늘었다가 쇠퇴하는 경향에도 불구하고 만성적이고 지속적이라는 것입니다. 청소년기 전 청소년은 특히 복통과 두통을 호소할 수 있으며, 부모와 교사는 종종 이러한 상태를 가진 청소년이 긴장을 풀기가 매우 어렵다고 지적합니다. 이 특정 증후군은 어린이의 3%, 청소년의 4%에 영향을 미치는 것으로 보입니다.

 

사회불안장애

  이 장애는 공공 장소에서 상호 작용할 때 심한 불안을 수반합니다. 사회공포증이 있는 사람들은 비판에 의해 극적으로 영향을 받고, 대중의 수치심을 두려워합니다. 이러한 문제가 청소년기에 더 흔해짐에 따라 이 증후군은 종종 십 대에 처음 발견됩니다. 이것은 또한 보통의 수줍음과는 매우 다릅니다. 대부분의 기질적으로 수줍어하는 아이들은 여전히 사회적 상황에 관여할 것입니다. 그들은 단지 조금 더 자극이 필요할 뿐입니다. 반면에, 사회 공포증이 있는 어린이와 청소년들에게, 다른 사람들과 사회적으로 지내는 것은 정말 무서운 일입니다.

 

공황장애

  공황 장애는 공황 발작이라고 하는 별개의 사건을 포함합니다. 공황 발작을 경험한 거의 모든 사람들은 그 경험을 기억할 것입니다. 공황은 극심한 감정적 불편을 수반하며, 때로는 두려움을 무력화시키고, 심장 박동수와 심장 박동수의 증가, 호흡 곤란과 땀을 동반하는 신체적 증상을 수반합니다. 환자들은 또한 공황을 경험할 때 기절하거나 기절할 것을 걱정할 수 있습니다. 공황 상태의 에피소드는 다리, 터널, 연극 개막일 밤의 불안감, 대중 연설에 대한 기대 등 명확한 방아쇠를 가지기도 하지만 공황 발작은 갑자기 발생하는 것처럼 보일 수도 있습니다. 몇몇 연구에 따르면 약 5%의 아이들이 적어도 한 번은 공황 발작을 경험한다고 합니다.

 

분리불안장애

  부모나 다른 주 양육자와 분리될 때의 심한 불안은 분리 불안 장애의 특징입니다. 예상할 수 있듯이 이것은 청소년기 이전에 더 흔히 볼 수 있으며 등교 거부와 같은 행동과 관련될 수 있습니다. 이 장애가 있는 아이들은 또한 신체적 불만을 자주 표현하지만 분리 상황에서만 복통이나 두통을 경험합니다.

  아주 어린 나이에 분리 불안은 발달의 정상적인 측면임을 기억하십시오. 영유아는 종종 부모가 일하러 가거나 어린이집에 맡길 때 극심한 고통을 보입니다. 하지만, 이러한 행동이 나중에 지속되거나 다시 나타날 때, 그것은 분명히 아이의 거의 모든 발달에 방해가 됩니다. 대부분의 연구에 따르면 이 장애는 어린이와 청소년의 약 4%에서 발생합니다.

 

치료

  우리는 왜 그렇게 많은 종류의 불안 장애를 가지고 있을까요? 이러한 범주가 과정과 치료를 예측하는 데 도움이 된다는 것이 밝혀졌습니다. 이러한 범주는 또한 부모와 임상의가 아동이 어려움을 겪을 때 병적 불안의 가능성을 염두에 두는 데 도움이 됩니다. 겉보기에 "멍하니" 교실에 있는 학생은 실제로 겁을 먹을 수도 있고, 주의력 결핍 과잉 행동 장애에 대한 잘못된 진단은 부적절한 치료로 이어질 수 있고 심지어 불안을 더 악화시킬 수 있습니다. 증상이 겹칠 수도 있습니다. 예를 들어, 사회 공포증이 있는 아이들은 공황 발작을 경험하거나, 더 일반적인 불안의 맥락에서 분리 불안이 발생할 수 있습니다. 이 모든 어려움은 엄청난 파괴력을 가져올 수 있습니다. 불안이 마비되고 무력화되는 학생은 즉각적인 관심을 받을 자격이 있습니다.

  이러한 증후군에 대한 치료는 보통 심리 치료 또는 상담과 약물의 조합을 포함하며, 가장 자주 선택적인 세로토닌 재흡수 억제제 또는 부스피론이나 삼환식 항우울제와 같은 약물을 포함합니다. 또한, 그리고 매우 중요한 것은, 행동 요법 (인지 행동 요법과 같은)이 젊은이들에게 그들의 두려움을 다루는 데 중요한 도구를 제공할 수 있다는 것입니다. 이러한 치료는 아이들이 상황을 마스터하고 편안하고 통제할 수 있도록 돕는 동시에 고통을 유발할 가능성이 있는 상황에 천천히 노출시키는 것을 포함합니다. 이 기술은 특히 공황 발작과 사회 공포증에 도움이 됩니다.

불안장애는 유전성이 매우 강합니다. 사실, 공황은 특히 유전적으로 암호화된 것처럼 보입니다. 주의를 기울이면 충분히 나아질 수 있습니다.

 

By Steven Schlozman, MD