자해하는 아이들에 대하여.

자해란 무엇인가요?

자해는 정신 건강 문제가 있는 아이들에게 흔한 행동입니다. 다른 자해 행위에는 담배나 라이터로 화상을 입거나, 멍이 들 정도로 스스로를 때리거나, 피부를 찌르거나, 스스로 물거나, 머리카락을 잡아당기는 것이 포함됩니다. 아이들이 자해를 하는 이유는 다양할 수 있습니다. 자해가 반드시 자살 사고나 행동과 관련이 있는 것은 아닙니다. 자해를 자주 하는 어린이와 청소년은 정서적 고통을 줄이고 대처하기 위해 자해를 하는 경우가 많습니다. 따라서 어떤 식 으로든 신체적 고통의 감각은 정서적 고통을 완화시킬 수 있습니다.

 

젊은이들이 자해를 하는 이유는 무엇인가요?

이유는 다양할 수 있습니다. 앞서 언급했듯이 자해는 정서적 스트레스를 해소하는 방법이 될 수 있습니다. 신체적으로 자해를 하면 분노, 분개, 슬픔 등의 감정을 해소하는 데 도움이 될 수 있습니다. 종종 이러한 상처는 표면적인 상처로 저절로 치유되는 경우가 많습니다. 하지만 다른 경우에는, 상처가 깊을 수 있고 의학적인 치료가 필요합니다.

  아이는 압도적인 정서적 고통을 느끼고 문제에 대한 쉬운 해결책이 없다고 생각하여 통제감을 되찾기 위해 자해를 할 수 있습니다. 다른 때에는, 아이들이 혼란스럽고 현실과 단절되어 있다고 느낄 수 있는데, 이것은 무의식적인 유형의 고통을 야기합니다. 이때 아동이나 청소년은 자신이 왜 스트레스를 받는지, 무엇이 걱정되는지 잘 이해하지 못합니다. 이러한 경우 자해를 통해 현실과 다시 연결되었다고 느낄 수 있습니다. 종종 자해하는 친구, 학급친구 또는 가족을 통해 자해에 대한 아이디어를 얻을 수 있습니다.

  어린이나 청소년이 자살을 시도하는 수단으로 절망감과 무력감을 느끼며 자해하는 경우도 있습니다. 따라서 자해가 정서적 고통을 해소하기 위한 수단인지 아니면 생명을 끊기 위한 것인지 알아내는 것이 중요합니다.

 

임상 팁: 자녀에게 왜 자해하는지 물어보고 자살 의도가 있는지 반드시 물어보는 것이 중요합니다. 이 질문을 하는 것이 실제로 자살을 유발한다는 것은 잘못된 상식입니다. 사실, 자녀는 질문을받는 것이 안도감을 줍니다. 전문적인 정신 건강 평가를 받아야 하는 이유는 자살의 위협이 있는지 확인하고, 기분 장애와 같은 기저 질환에 대한 치료를 권유하며, 가정에서 자녀를 도울 수 있는 몇 가지 방법을 제공하기 위해서입니다.

 

자해의 원인은 무엇인가요?

  앞서 언급했듯이 인지적 고통과 무의식적 고통 모두 자해의 가장 직접적인 원인입니다. 자해를 하는 청소년과 성인은 일반적으로 감정 관리에 어려움을 겪습니다. 그렇다면 이러한 상황에 도달하게 되는 근본적인 원인은 무엇일까요? 과학적 연구에 따르면 자해를 하는 많은 어린이와 청소년이 기분 장애나 알코올 또는 기타 약물 사용 문제와 같은 정신과적 장애를 가지고 있으며 이러한 생물학적 조건은 유전적일 수 있다고 합니다. 동시에 신체적, 심리적 또는 성적 학대의 병력은 정서적 고통을 관리하기 위해 자해할 위험과 관련이 높지만, 이것이 자해의 유일한 이유는 아닙니다.

 

자해를 하는 사람들은 정신 질환이 있나요?

  일반적으로 자해를 하는 대부분의 사람들은 어떤 유형의 정신 건강 장애를 앓고 있습니다. 자해 행위는 기분 문제, 자아상 왜곡, 충동성, 다른 사람과의 관계 문제를 특징으로 하는 경계성 인격 장애의 증상일 수 있습니다. 자해와 관련된 다른 정신과적 장애로는 우울증, 양극성 장애, 약물 사용 장애, 섭식 장애 등이 있습니다.

 

징후는 무엇일까요?

  자해의 증상은 흉터로, 주로 팔, 발목, 다리 또는 사타구니 부위에 패턴으로 나타나는 경우가 많습니다. 이러한 흉터는 종종 최근에 새로 생긴 상처와 공존하는 경우가 많습니다. 다른 경우에는 긁힘, 문지름, 화상, 물림 또는 기타 유형의 상처가 어린이 또는 청소년에게 나타날 수 있습니다. 자해를 한 젊은이들은 흉터를 숨기기 위해 여름에도 긴 소매 옷을 입고 친구 또는 가족과의 불안정한 관계의 역사를 가지고있는 경우가 드물지 않습니다. 그들은 종종 자신이 절망적이며 아무도 자신의 문제를 도와주지 않는다고 말합니다.

 

어린이 또는 청소년이 자해하는 경우 어떻게 해야 하나요?

1. 부모나 교사에게 연락하세요. 부모나 교사가 아동이나 청소년이 자해하는 것을 가장 먼저 알아차리는 경우가 많습니다. 친구나 동급생이 행동을 알아차리고 부모에게 알리는 경우도 있으며, 부모가 아는 학교 교사나 아동의 부모에게 직접 연락하는 경우도 있습니다.

2. 전문적인 진단을 받으세요. 모든 자해의 경우 정신건강 전문가가 근본적인 이유를 파악하는 것이 중요합니다. 

3. 병원 응급실 또는 긴급 치료 클리닉 이용하기. 자녀의 생명이 위험하다고 걱정되는 경우, 자녀를 가까운 병원 정신과 긴급 치료 클리닉이나 응급실로 데려가는 것이 현명합니다.  자해 행동은 정신과 입원 또는 정신과 외래 입원이 필요할 수 있으며, 다른 경우에는 외래 환자 프로그램에 입원해야 할 수도 있습니다.

4. 효과적인 치료법. 일반적으로 가장 권장되는 치료법은 심리 치료입니다. 자해하는 사람들에게 효과적인 것으로 밝혀진 심리 치료에는 인지 및 변증법적 행동 치료와 정신화 기반 치료의 세 가지 유형이 있습니다. 약물 치료는 우울증, 불안, 자해와 관련된 정서적 문제, 특히 기저 정신질환이 있는 경우 도움이 될 수 있습니다. 또한, 감정 조절에 어려움을 겪는 다른 아이들과 함께 하는 그룹 치료도 도움이 될 수 있습니다. 마지막으로, 가족 치료는 자녀를 정서적으로 괴롭히는 가족 내 갈등을 해결하거나 지지, 지도하는 데 유용할 수 있습니다.

 

결론은 자해는 정서적 고통의 신호이며, 자해의 원인이 될 수 있는 다양한 질환이 있다는 것입니다. 긍적적인사실은 상처를 관리하고 원인을 파악하며 근본적인 상태를 치료하는 효과적인 방법이 있다는 것입니다.